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主要原因： 恒牙胚错位 局部炎症 恒牙胚缺失 恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除 ，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落 ，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉 ，若是恒牙先天性缺失 ，应尽量保持乳牙 。
乳牙早失：乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失 。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小 ，恒牙因间隙不够而错位萌出。
应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器 ，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出 。 恒牙萌出困难：恒牙是在牙根发育过程中产生萌出力 ，使恒牙向龈方移动逐渐萌出 ，这需要一个过程，上前牙尤为明显 。
恒牙在超过替牙期仍没有萌出 ，叫做恒牙迟萌。 主要原因：乳牙早失 多生牙 牙瘤或囊肿的阻碍 恒牙本身发育异常 遗传因素 牙齿错位咬合：换牙期牙齿替换 ，颌骨发育，逐渐建立咬合关系 ，有时出现暂时性错位咬合 ，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常 。
有的错位咬合不能自行调整 ，会影响颜面发育 ，应去医院诊治 。 双层牙：乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两排 ，这并不罕见 ，这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。
通过口腔X光可确定乳牙和恒牙的相对位置，以诊断乳牙能否自行脱落或需要拔除 。 换牙时有点疼：牙齿松动脱落的过程一般不疼 ，但伴随乳牙开始脱落 ，“六龄齿 ”也就长出来了，这可能造成牙龈肿胀 ，使孩子抱怨牙痛 。
如果疼痛得比较严重 ，需要看牙医，看是否需要消炎止痛等。 六龄齿龋坏：大约6岁左右 ，在第二乳磨牙的后方 ，悄悄长出第一恒磨牙，又叫“六龄齿 ” 。
它不顶替掉任何乳牙 ，容易把它误认为乳牙 。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏 ，严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。
为了预防六龄齿龋坏，应及早对它进行窝沟封闭。 换牙宝宝的营养和饮食 随年龄增长，应让孩子多吃些海蜇 、花生 、甘蔗、五香豆等耐嚼食物 ，保持对乳牙良好的 *** 作用 ，促使乳牙按时脱落 。
当孩子到了10岁左右，前门牙和后磨牙都已萌出 ，父母可以给他们增加些芹菜梗 、玉米 、苹果等食物 ，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的恒牙 。 防止换牙期自卑心理 换牙期孩子的自尊心已经建立起来 ，对
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