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这位病人总的临床表现与神经衰弱十分类同 。体诉很多 ，但经服用抗抑郁剂后很快奏效 ，实践证明，她的病症并非神经衰弱 ，而系抑郁症 ，这种抑郁症称为 。隐匿性抑郁症，表面上表现出很多躯体症状 ，而其实质为抑郁症 ，但抑郁症状却被躯体症状掩盖了，此病名就来源于此。
如果仔细分析一下 ，这位病人有几个地方是值得引人注意的 ，她总的情绪是低落的 。精力不充沛，缺乏信心 ，对前途悲观消极 ，容易疲劳 。睡眠早醒，食欲减退等，这些都提示要考虑抑郁症的诊断 ，还有几点有助于诊断确定：
1．她的症状有晨重夜轻的规律 ，她自诉早晨假错最不好、乏力 、头昏，而到了晚上感到轻松些 ，看看电视 ，与人聊聊心情觉得好些 、一般神经衰弱的病人，到了晚上症状更严重 ，与此病人的规律相反。
2．据了解她的祖父及二伯父都因自杀身亡 ，皮具体情况不详，推测可能患有抑郁症 。
如果某病人在既往病史中 ，有阶段性的神经衰弱发作 ，应要多考虑抑郁症的可能 。该病人经过抗抑郁剂治疗不过二三个星期，症状就明显减轻 ，这从一治疗角度也反过来证明她患的确是抑郁症。
由于我国精神卫生知识不普及 ，而且对精神病人存在偏见，因此有神经衰弱症状的病人多去其他；临床料诊治，其他临床科医师往往因缺乏精神科专业知识 ，一听到这些症状 ，而且客观检查也都无异常发现，很自然会想到神经衰弱的诊断 ，由于未能采取有效治疗措施 ，病人长年累月遭受痛苦而无法解脱，这种病例在临床上是很多见的 ，因此希望患有类似 。症状的病人不妨到精神专科作一下心理咨询 ，特别些顽固难治的神经衰弱病人，要考虑到其中部分（不是全部）可能属于抑郁症 ，适时采用抗抑郁剂治疗 ，有时可能会起到立竿见影的效果 。这些病人对抗抑郁剂的耐受性较差，对药物副反应特别敏感 ，因此开始要采取小剂
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评论列表（4条）
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