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其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾 ,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标 。
护理自我鉴定 篇9当我进这个科室的第一天起,我就决定要虚心好学,肾内科是一个重要的科室 ,面对的病人要么病情负杂,要么治疗周期长,肾内科主要以肾功能衰竭病人多见 ,需要透析来维持生命。
在肾内科,每日任务:查房—抄医嘱—写病程—收新病人时写大病历—造瘘术助手——值夜班时帮代缴老师观察病人病情。
感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿 、泡沫尿、高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血 ,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点 ,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用 ,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平 。⒌电解质:慢性呈现低钙高磷 ,急性基本无表现。
查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染 、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时 ,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液
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