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2.3术中出血情况
剖宫产和社会因素剖官产术中出血无差别,平均为(203.73±92.93)ml ,与阴道分娩出血量相似。产后出血发生率分别为2.32%和1.29%。两者比较有显著性差异(__=5.49,p0.05)。腹部伤口甲级愈合率99.80% 。
2.4 社会因素
剖宫产率变化趋势与新生儿窒息发生率情况呈现社会因素剖宫产率上升。新生儿窒息发生率有所下降,____—____年社会因素剖宫产率>40%。新生儿窒息发生率下降了2% ,两者有显著性差异(p
2.5 调查情况
32名医务人员参加了调查,其中医师16人,麻醉师2人 。余为护士。7成以上的医师选择对孕妇提出的社会因素剖宫产尽量劝阻。2成人选择不会劝阻 。对问题:“若是你自己或你的妻子你会选择社会因素剖宫产吗?”回答是的占56.25% ,其中未婚育的7名年轻医师100%选择是,而被调查的5名助产士却有4人选择否。
3 讨 论
剖宫产手术指征的理念已由医学因素即母胎因素转变为医学与非医学因素并重。而这些理念的转变是剖宫产率上升的主要原因 。我院在7年间剖宫产率每年增加1%—2%,平均40.86% ,剖宫产率仍处于中等水平,有些医院已超过70%。个别更高达90%以上。从以上资料可以看出,自____年起社会因素剖宫产所占比例急剧增加.____年更是接近50% 。原因主要来自于非医学因素的影响:①社会对剖宫产的认同;②孕产妇的主观因素;③医护人员的心理倾向。
作者以为。社会的认同是源于产科手术技术的不断进步和完善。麻醉技术的成熟应用和术后的有效镇痛 ,较低的并发症风险和良好的腹部伤口愈合率 。本组社会因素剖宫产产后出血发生率为1.29%,新生儿窒息发生率为1.17%,均低于各地报道的1.6%—6.4%产后出血率和3%—10%的新生儿窒息率。
孕产妇的主观因素诸如:恐惧、怕痛 、择时、珍贵儿等,还
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